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帕金森病 Parkinson's disease
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帕金森病
  帕金森病又称为震颤麻痹,是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,多发生于中老年以上的人群,美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者www.fx120.net。由英国一位叫做詹姆士.帕金森(James Parkinson)的医生于1817年首先描述,后来学者沿用帕金森病这一病名并成为研究的基础。本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。静止性震颤即患者的手或臂不受控制地发抖,在休息时出现或情绪紧张时加重;其它早期症状包括开始活动时感到困难,其后双臂和双腿经常震颤,上肢不能作精细动作,乃致日常生活不能自理,如穿衣、脱鞋、洗漱都感到困难。由于运动迟缓、肌强直、姿势障碍是病残的主要因素。帕金森病常伴有抑郁、焦虑、肢体酸痛不适、便秘、多汗、流涎等。李良修是这样向他读幼儿园的女儿解析帕金森病:“帕金森病就是让你不能动的病。”
  帕金森病的病情因人而异,有些人神经系统受损严重,而另一些人的情形会比较好一点。本病患者一开始可能只有身体某一边(左侧或右侧)受到影响,不久后,身体两侧都会出现症状。一般而言,病情会随着时间的推移而有所改变,不同时期会有不同的症状出现,而且病情会越来越严重。通常帕金森病患者的记忆力及智力均不会受到影响。最常见症状如下:
  [颤抖] 帕金森病最常见的症状,单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,就会使颤抖程度有所减轻,通常睡眠时不会出现颤抖。
  [四肢僵硬或是肌肉挛缩] 因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。
  [动作迟缓] 则是另一个常见症状,上下床,站立或坐下等很平常的动作,都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。帕金森病患者有时候会有“冻僵”,即行动无法自主的感觉。眨眼、脸部表情变化、走路时双臂摇摆,及其他不自觉的行为都会比正常人缓慢。
  [缺乏平衡感] 常会导致病人跌倒。
  [其他症状] 如讲话速度异常缓慢、音调呆板;写字时手会发抖、字越写越小;食物无法下咽等。另外,便秘也是帕金森病的常见症状之一。(有便秘的病友请点这里
  
  由于帕金森病的病因尚且不明,所以目前世界上所有对帕金森病的治疗都是控制症状,暂不能根治。请各位患者们不要轻信各种不良医药广告!小心自己的钱包!

  目前治疗帕金森病的药物有以下几类:(点击药名可看到更详细内容)

  1、抗胆碱能药:[安坦][赛庚啶]
  2、抗组织胺药:[苯海拉明]、[金刚烷胺][PK-Merz 麦斯克][美金刚]
  3、复方左旋多巴类药:[美多芭][息宁][西莱美][Rytary]
  4、多巴胺受体激动剂:[泰舒达][协良行][克瑞帕][森福罗][罗替戈汀Rotigotine(纽普罗Neupro)]
             [罗匹尼罗Requip][溴隐亭]
  5、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:[思吉宁(司来吉兰)][金思平][雷沙吉兰][Rasagiline]
                  [舒立康锭SELEGOS]
  6、儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂:[恩托卡朋(珂丹)][答是美]
  7、复合制剂:[ 斯达力沃(Stalevo)达灵复(由左旋多巴+卡比多巴+恩托卡朋所组成)]
  8、[ Zonisamide(唑尼沙胺)]


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  手术治疗有

   1、苍白球切开术即毁损术,毁损术即是早几年流行的“细胞刀”,此手术的特点是:较便宜,1万多元便可,但疗效也较短,一般是几个月到一年时间,还有就是此手术对患者的脑造成永久的毁坏,因此此手术已到了淘汰的边缘。
   2、深部脑刺激术(DBS),又称为脑起搏器,DBS手术是现在国际上流行的治疗帕金森病的方法,此手术的特点是:价格昂贵,双侧的手术要20万人民币,但它的疗效长,据国外报道有患者使用了8年还有很好的效果,它对大脑不损坏,它的治疗是可逆的,又称帕金森病的“绿色治疗”,此手术也不能根治帕金森病,当把起搏器的电源关掉,帕金森病的症状立刻会出现。


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相关网站 
  中华帕金森病友之家
  一个帕金森病工程师
  Young Parkinson's
  Young Parkinsons.com
  APDA Young Parkinson's (有免费英文资料索取,其中有一本《young parkinson's handbook》)