手机版
帕金森病 Parkinson's disease
帕站首页 开户注册送体验金 帕金森病 放心医生 pt老虎机注册送体验金 病友故事 留言交流 脑起搏器 注册送体验金白菜网
 
(第1页,共1条)
webmaster:教您认识帕金森病(基本知识)  日期:2006-6-24 [回复1楼]

  教您认识帕金森病(基本知识)
  帕金森病是一种严重危害中老年人健康,使之丧失工作和生活能力,给家庭和社会带来沉重负担的中枢神经系统退行性疾病。人们一度认为,在我国,65岁以上人群的帕金森病的发病率仅为1‰。然而,新近的调查结果表明,我国65岁老年人帕金森病的发病率高达1%,其中50%~60%的患者没有就医,且农村和西部地区的情况更为严重。可见,普及有关帕金森病的医学知识,提高人们对防治帕金森病的认识,对让更多的老年人健康幸福地安度晚年,同时也减轻家庭和社会的负担有十分积极的意义。
  
  认识帕金森病
  
  帕金森病病人的主要症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动慢而少和姿势平衡功能障碍。多数患者起病缓慢,且前述表现逐一出现,逐渐加重。症状多先从一侧肢体出现,逐步扩展至对侧或全身。帕金森病具有一些典型的体征,如面具脸(面部表情减少、呆板)、慌张步态(走路时小碎步且越走越快)、小写症(写字越来越小)、行走时上肢无前后摆动等。在疾病晚期,患者僵卧在床,生活完全不能自理。
  
  帕金森病的主要病变是纹状体黑质变性,但引起黑质变性的原因至今尚不清楚。20世纪60年代,人们发现帕金森病病人脑内黑质纹状体中的多巴胺含量显著减少,而给予多巴胺的前体左旋多巴治疗后,病人的症状显著改善,因而认为黑质纹状体内多巴胺的减少与本病的发生有着密切关系。正常情况下,黑质纹状体中多巴胺能神经元和胆碱能神经元的功能维持平衡,使人体的肌张力和运动协调功能保持正常。多巴胺能神经元随年龄的增长而减少,正常人减少的速度较慢。当多巴胺能神经元减少50%,多巴胺的分泌减少70%的时候,就会表现出帕金森病的症状。
  
  我们在北京、上海、西安三地进行的流行病学研究表明,脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食有关。研究还发现,在有喝茶习惯的人群中,帕金森病的发病率较低。所以,避免过度紧张,积极参加体育锻炼,合理膳食和适量饮茶,有助于预防或推迟帕金森病的发病。
  
  “蜜月期”与早期诊断
  
  “蜜月期”是指在发病的最初3~5年内,药物治疗帕金森病的效果良好。过了“蜜月期”,患者对药物治疗的反应就差了。如果病人能够在专家指导下合理选择治疗帕金森病的药物,合理安排在不同病期的个体化用药,注意不同种类药物的联合使用,科学管理用药剂量,加上不断研发出来的治疗帕金森病的新药,“蜜月期”可以延长到发病后5年甚至更长时间。
  
  帕金森病的早期症状主要有:1.一侧手抖。这是大多数患者最早出现的临床表现。2.一侧肢体动作缓慢。包括动作幅度变小,速度减慢,行走时抬不起脚。3.自觉颈项部发僵。这是肌张力增高的表现。..出现非运动症状以及忧郁。在所有这些早期临床表现中,启动动作缓慢是特点。如果发现这些症状,要提高警惕,尽早到设备完善和医疗水平较高的医院神经内科就诊,通过医生检查和肌电图、同位素、MRI检查等,可望得到早期确诊。
  
  帕金森病的药物治疗
  
  美多芭是目前治疗帕金森病的基本药物,是所有帕金森病患者都必须使用的药物,也是疗效最好的药物。美多芭价格相对较低,并已列入医保药物目录。有条件的早期患者,也可先用神经营养药和多巴胺受体激动剂治疗。但这些药物价格较贵,且不能报销。
  
  美多芭可以补充脑内黑质纹状体多巴胺的不足,从而使症状得到改善或消失。使用美多芭治疗要注意:用药一定要从最小剂量开始,并根据症状控制情况调整用量。患者及家属一定要严格按医嘱用药。盲目加大剂量,不仅不会提高疗效,还会使“蜜月期”缩短,有害无益。合并用药可以延长“蜜月期”,提高疗效。
  
  科学选择治疗方案
  
  目前,治疗帕金森病的方法有药物治疗、手术治疗、脑内埋藏电极(DBS)治疗等。只有科学合理地选择治疗方案,才能取得好的疗效。在确诊之后,所有的患者都应该先采用严格的内科药物治疗。经过多年正规的内科治疗,疗效不满意,或出现不良反应,才可考虑脑内埋藏电极或手术治疗,而且要由专科医生确定患者是否适合手术并选择适当的手术时机。一些医院开展的损毁手术远期疗效不确切,不应提倡。一般来说,药物治疗有效,手术治疗也有效;药物治疗无效,手术效果也不满意。即使接受DBS治疗,埋藏电极后仍需要服药。
  
  以往用于治疗帕金森病的药物安坦,仍在一些基层医院使用。大家应当了解,安坦不宜用于70岁以上的老年人,因为长期使用安坦对认知功能有不良影响,并可出现幻觉和黄视。
  
  希望帕金森病患者不要轻信广告的介绍,应多了解有关帕金森病的防治知识,在循证医学的基础上,选用经过规范化临床验证的药物和新疗法。(转帖) 

输1-2个字  (共1条)