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帕金森病 Parkinson's disease
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(第1页,共2条)
卢兆基:巴金森症飲食原則  日期:2005-12-3 [回复1楼]

  巴金森症飲食原則
  營養需求:
  對於巴金森症患者,並不需特別的飲食。均衡多元化的食物種類,以確保有足夠的營養素和礦物質,因此每天食物需包括:
  1. 五穀根莖類3~6碗
  2. 蔬菜3碟以上
  3. 水果2份
  4. 肉魚豆蛋2~3份
  5. 奶類1杯
  巴金森症患者普遍的危險因子和改善方法:
  1. 骨折和骨質疏鬆可以經由以下幾點來改善
  a.攝取足夠的鈣、鎂、維生素D、維生素K
  b.多曬太陽
  c.多做負重的運動,例如游泳、走路
  d.避免抽煙和過量的喝酒
  2. 脫水(水分攝取不足)和膀胱泌尿道發炎
  a抗乙膽素藥物容易造成病人小便無法完全排出,造成膀胱經常積尿,容易引起膀胱和泌尿道發炎
  b.多喝水和小紅梅(蔓越莓)汁有助於清洗膀胱和尿道,可以預防發炎
  c.尤其是年紀較大的巴金森症患者特別容易發生。
  3. 腸阻塞和便秘
  a巴金森症藥物(levodopa,selegiling,amantadine,dopamine)容易造成便秘
  b巴金森症患者消化神經系統退化,腸蠕動因缺乏多巴胺的刺激而變慢,造成脹氣和經常性便秘。
  c.多攝取含纖維的食物(請看便秘飲食原則)
  4. 體重下降
  a營養失調體重減輕容易造成免疫係下降肌肉萎縮增加住院的危險
  b.體重減輕時的飲食原則
  (1)少量多餐的方式進食
  (2)選擇濃縮適量蛋白質高熱量的食物
  (3)選擇症狀較輕時進食
  吞嚥咀嚼困難飲食原則:
  當疾病程度加重,肢體的僵硬會干擾病人自我照顧的能力,包括進食方面。由於頭頸部和手部與進食有關的肌肉僵硬,進食速度會變慢,飲食的味覺、嗅覺也會有所改變。吞嚥困難更是巴金森氏症病患後期容易發生的併發症。提供以下飲食原則作為參考:
  1. 如果嚼食有困難,可用果汁機把食物打碎或是做成濃湯。
  2. 選擇柔軟濕潤的食物,切成剛好可以入口的大小。
  3. 吃食時要坐直,收下巴,這樣較易吞嚥食物。
  4. 吃食前口含碎冰塊,也可幫助吞嚥食物。
  5. 進食時,要小口細嚼慢嚥,可幫助消化而且避免嗆到。
  6. 果汁和湯汁容易嗆到或造成咳嗽,可以吸管吸食或使用快凝寶將食物由液體變成半固體或糊狀可幫助吞嚥。
  藥物和食物的配合
  1. 植物性蛋白質較動物性蛋白質佳,其中豆類的蛋白質含量約是碳水化合物的五分之一,較適合巴金森症患者食用,且植物油較動物脂肪容易消化較不會影響到藥物的作用
  2. 飲食中過量的蛋白質﹝氨基酸﹞和脂肪,都會降低藥物的效果,故應避免高脂肪和過高蛋白質的食物。蛋白質的食物一般以一天2~3份為原則(一份為半個手掌大的份量)且避免與藥物同時服用
  3. 含L-dopa的藥物(Sinemet,Madopar)該在餐前15~30分鐘服用,以確保藥物能發最大的效用。
  4. 食物中的維生素B6會加速藥物代謝藥物的作用,切忌過量補充,或吃太多富B6的食物。” 我們可由下表知道哪些食物含有維生素B6。
  雞肉------------------25~130 豌豆----------------------------500
  蛋-----------------------22 白菜----------------------------290
  大頭菜----------------100 牛肝----------------------------800
  麥芽-------------------800 牛肉----------------------------77
  全麥-------------------310 乾青豆-------------------------300
  豬肉-----------------86~270 香蕉----------------------------360
  花生-------------------300 蘋果----------------------------26
  (每一百公克食物中所含維生素B6的毫克數)
  便秘飲食原則
  巴金森症患者因病症引起消化神經系統退化,和水份、纖維攝取不足,再加上巴金森症藥物的副作用,造成腸胃蠕動緩慢,常常會引起便秘這個令人困擾的問題。
  濫用通便劑也是巴金森症患者常見的問題之一,通便劑的成效雖然較快,但它刺激大腸神經,加速腸子過度蠕動。長期使用通便劑,會損壞腸壁,使便秘情行形更惡化。要有效控制或治療便祕的原則如下:
  1. 多吃含高纖維量的食物,例如未精製的穀類、蔬果類” 白米中添加五榖或糙米” 每天至少攝取三碟蔬菜,可用菜刀剁成泥或用果機機打成蔬菜泥” 每天至少攝取兩份水果,可連皮用果機機打成果泥
  2. 每天喝約2000cc~3000cc的白開水, 如覺得有困難,可試用下面辦法增加飲水量:早上起床後喝二大杯蜂蜜水潤腸,午餐和晚餐各喝一大碗湯;另外,在早上、下午和晚上再各喝一杯飲料就夠
  3. 黑棗汁、乾梅汁、蜂蜜水、木瓜、木耳、銀耳、空心菜蕃、茼萵、竹筍黑、芝麻、莧菜,因含較高的纖維和潤腸的效果對幫助排便也有不錯的效果。
  4. 養成規律的排便習慣。早餐前先喝二杯溫水,餐後散步一下,一有便意就上廁所。
  5. 把食物切小塊些,多煮一下,細嚼慢嚥。
  6. 少食油炸或產氣食物如青椒地瓜等
  7. 選擇適當的運動,此外每天做2~3次腹部按摩由胸腔底部至恥骨頂部對增加腸蠕動能力也有幫助。
  8. 纖維會吸收水分增加糞便的體積和軟度因此適量的水分攝取也是很重要的(1公斤體重攝取30~35毫升) 。
  參考書目
  1李良修,<走過巴金森幽谷>天下文化,台北,1999
  2<<帕金森氏症病患手冊>羅氏藥廠
  3<巴金森症病友手冊>美敦力鼎眾股份有限公司,台北,2000 

卢兆基:帕金森症饮食原则(简体版)  日期:2005-12-3 [回复2楼]

  帕金森症饮食原则(简体版)
  营养需求:
  对于帕金森症患者,并不需特别的饮食。均衡多元化的食物种类,以确保有足够的营养素和矿物质,因此每天食物需包括:
  1. 五谷根茎类3~6碗
  2. 蔬菜3碟以上
  3. 水果2份
  4. 肉鱼豆蛋2~3份
  5. 奶类1杯
  帕金森症患者普遍的危险因子和改善方法:
  1. 骨折和骨质疏松可以经由以下几点来改善
  a.摄取足够的钙、镁、维生素D、维生素K
  b.多晒太阳
  c.多做负重的运动,例如游泳、走路
  d.避免抽烟和过量的喝酒
  2. 脱水(水分摄取不足)和膀胱泌尿道发炎
  a抗乙胆素药物容易造成病人小便无法完全排出,造成膀胱经常积尿,容易引起膀胱和泌尿道发炎
  b.多喝水和小红梅(蔓越莓)汁有助于清洗膀胱和尿道,可以预防发炎
  c.尤其是年纪较大的帕金森症患者特别容易发生。
  3. 肠阻塞和便秘
  a帕金森症药物(levodopa,selegiling,amantadine,dopamine)容易造成便秘
  b帕金森症患者消化神经系统退化,肠蠕动因缺乏多巴胺的刺激而变慢,造成胀气和经常性便秘。
  c.多摄取含纤维的食物(请看便秘饮食原则)
  4. 体重下降
  a营养失调体重减轻容易造成免疫系下降肌肉萎缩增加住院的危险
  b.体重减轻时的饮食原则
  (1)少量多餐的方式进食
  (2)选择浓缩适量蛋白质高热量的食物
  (3)选择症状较轻时进食
  吞咽咀嚼困难饮食原则:
  当疾病程度加重,肢体的僵硬会干扰病人自我照顾的能力,包括进食方面。由于头颈部和手部与进食有关的肌肉僵硬,进食速度会变慢,饮食的味觉、嗅觉也会有所改变。吞咽困难更是帕金森氏症病患后期容易发生的并发症。提供以下饮食原则作为参考:
  1. 如果嚼食有困难,可用果汁机把食物打碎或是做成浓汤。
  2. 选择柔软湿润的食物,切成刚好可以入口的大小。
  3. 吃食时要坐直,收下巴,这样较易吞咽食物。
  4. 吃食前口含碎冰块,也可帮助吞咽食物。
  5. 进食时,要小口细嚼慢咽,可帮助消化而且避免呛到。
  6. 果汁和汤汁容易呛到或造成咳嗽,可以吸管吸食或使用快凝宝将食物由液体变成半固体或糊状可帮助吞咽。
  药物和食物的配合
  1. 植物性蛋白质较动物性蛋白质佳,其中豆类的蛋白质含量约是碳水化合物的五分之一,较适合帕金森症患者食用,且植物油较动物脂肪容易消化较不会影响到药物的作用
  2. 饮食中过量的蛋白质﹝氨基酸﹞和脂肪,都会降低药物的效果,故应避免高脂肪和过高蛋白质的食物。蛋白质的食物一般以一天2~3份为原则(一份为半个手掌大的份量)且避免与药物同时服用
  3. 含L-dopa的药物(Sinemet,Madopar)该在餐前15~30分钟服用,以确保药物能发最大的效用。
  4. 食物中的维生素B6会加速药物代谢药物的作用,切忌过量补充,或吃太多富B6的食物。” 我们可由下表知道哪些食物含有维生素B6。
  鸡肉------------------25~130 豌豆----------------------------500
  蛋-----------------------22 白菜----------------------------290
  大头菜----------------100 牛肝----------------------------800
  麦芽-------------------800 牛肉----------------------------77
  全麦-------------------310 干青豆-------------------------300
  猪肉-----------------86~270 香蕉----------------------------360
  花生-------------------300 苹果----------------------------26
  (每一百公克食物中所含维生素B6的毫克数)
  便秘饮食原则
  帕金森症患者因病症引起消化神经系统退化,和水份、纤维摄取不足,再加上帕金森症药物的副作用,造成肠胃蠕动缓慢,常常会引起便秘这个令人困扰的问题。
  滥用通便剂也是帕金森症患者常见的问题之一,通便剂的成效虽然较快,但它刺激大肠神经,加速肠子过度蠕动。长期使用通便剂,会损坏肠壁,使便秘情行形更恶化。要有效控制或治疗便秘的原则如下:
  1. 多吃含高纤维量的食物,例如未精制的谷类、蔬果类” 白米中添加五榖或糙米” 每天至少摄取三碟蔬菜,可用菜刀剁成泥或用果机机打成蔬菜泥” 每天至少摄取两份水果,可连皮用果机机打成果泥
  2. 每天喝约2000cc~3000cc的白开水, 如觉得有困难,可试用下面办法增加饮水量:早上起床后喝二大杯蜂蜜水润肠,午餐和晚餐各喝一大碗汤;另外,在早上、下午和晚上再各喝一杯饮料就够
  3. 黑枣汁、干梅汁、蜂蜜水、木瓜、木耳、银耳、空心菜蕃、茼莴、竹笋黑、芝麻、苋菜,因含较高的纤维和润肠的效果对帮助排便也有不错的效果。
  4. 养成规律的排便习惯。早餐前先喝二杯温水,餐后散步一下,一有便意就上厕所。
  5. 把食物切小块些,多煮一下,细嚼慢咽。
  6. 少食油炸或产气食物如青椒地瓜等
  7. 选择适当的运动,此外每天做2~3次腹部按摩由胸腔底部至耻骨顶部对增加肠蠕动能力也有帮助。
  8. 纤维会吸收水分增加粪便的体积和软度因此适量的水分摄取也是很重要的(1公斤体重摄取30~35毫升) 。
  参考书目
  1李良修,<走过帕金森幽谷>天下文化,台北,1999
  2<<帕金森氏症病患手册>罗氏药厂
  3<帕金森症病友手册>美敦力鼎众股份有限公司,台北,2000
  台湾巴金森病治疗与研究中心 

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